Kök içerisinde bir şekilde yerleşmiş ve yok edilmesi zor olan bakteriler bir müddet sonra dişin kök ucunda iltihap şeklinde kendini gösteren lezyonlara sebep olurlar. Bu lezyonların kanal tedavisi sayesinde iyileştirilebilmeleri mümkündür. Lezyonlu dişlerin iyileştirilebilmeleri konusunda kanal tedavisi uzmanı Dr.Sinan Akçiçek çok büyük titizlikle tedavilerini uygulamakta ve sonuçlarını takip etmektedir. Endodontisler veya endodontiye gönül vermiş diş hekimleri lezyonlu dişleri iyileştirebilme konusunda yüksek başarı oranları yakalayabilmektedirler. Dişlerde meydana gelen derin çürükler, travmalar veya tedavi edilmemiş enfeksiyonlar zamanla kök ucu lezyonlarına neden olabilir. Bu durum, dişin kök çevresinde iltihap, kist veya kemik erimesi ile kendini gösterir. Böyle vakalarda en etkili çözüm yöntemlerinden biri lezyonlu dişlerde kanal tedavisidir. Bu tedavi, hem dişi çekmeden ağızda tutmayı hem de enfeksiyonu tamamen ortadan kaldırmayı amaçlar.
Lezyonlu Diş Nedir?
Lezyonlu diş, kök ucunda veya çevresindeki dokularda iltihap, apse, granulom veya kist gibi patolojik değişikliklerin bulunduğu diştir. Çoğu zaman, bu durumun nedeni bakterilerin dişin iç kısmındaki pulpa dokusuna ulaşmasıdır.
Lezyonlu dişlere yol açan başlıca nedenler şunlardır:
- Tedavi edilmemiş derin diş çürükleri
- Diş travmaları ve kırıklar
- Başarısız veya eski dolgu ve kaplamalar
- Tekrarlanan dental işlemler
- Uzun süre ihmal edilen iltihaplı dişler
Bu sorunlar zamanında tedavi edilmezse, enfeksiyon kök ucuna yayılır ve periapikal lezyonlara neden olur.
Lezyonlu Dişlerde Kanal Tedavisi Ne Zaman Gerekir?
Aşağıdaki belirtiler varsa, kanal tedavisi dişi kurtarmak için zorunlu hale gelir:
- Sürekli veya kendiliğinden başlayan diş ağrısı
- Diş etinde şişlik veya apse oluşumu
- Röntgen görüntüsünde görülen kök ucu lezyonu
- Pulpada nekroz veya geri dönüşsüz iltihap
- İrin akıntısı ya da sinüs yolu oluşumu
Erken teşhis ve doğru tedaviyle, lezyonlu dişler çekilmeden sağlıklı bir şekilde ağızda tutulabilir.
Lezyonlu Dişlerde Kanal Tedavisi Aşamaları
- Teşhis ve Görüntüleme
- Panoramik veya perapikal röntgen ile, gerekirse de CBCT taramalarıyla lezyonun büyüklüğü ve yayılımı değerlendirilir.
- Lokal Anestezi ve İzolasyon
- Diş uyuşturulur ve tedavi alanı, rubber dam adı verilen koruyucu lastik örtüyle izole edilir.
- Dişin İçine Erişim
- Dişin pulpa odasına ulaşmak için küçük bir giriş açılır.
- Kanal Temizliği ve Şekillendirme
- Özel eğelerle enfekte olmuş doku, bakteriler ve nekrotik materyal tamamen temizlenir.
- Dezenfeksiyon
- Kanallar, sodyum hipoklorit gibi güçlü antiseptik solüsyonlarla yıkanarak bakterilerden arındırılmış hale getirilir.
- Kanal Dolgusu
- Temizlenen kanallar, gutta-percha adı verilen biyouyumlu malzemelerle doldurularak sızdırmazlık sağlanır.
- Dişin Restorasyonu
- Son aşamada diş, dolgu veya kron kaplama ile güçlendirilir.
Başarı Oranı ve İyileşme Süreci
Lezyonlu dişlerde kanal tedavisi doğru teknikle yapıldığında oldukça başarılıdır:
- Başarı oranı: tedavinin tamamem ideal şekilde uggulanabilmesi durumunda oldukça yüksektir.
- İyileşme süresi:
- Küçük lezyonlar: 3 – 6 ay
- Büyük kist benzeri lezyonlar: 1 – 2 yıl
- Kontrol süreci: Tedavi sonrası düzenli kontroller ve röntgenler, iyileşmenin takibi açısından önemlidir.
Cerrahi Müdahale Gerekebilecek Durumlar
Bazı büyük ve dirençli lezyonlarda, klasik kanal tedavisi yeterli olmayabilir. Böyle durumlarda apikal rezeksiyon (kök ucu rezeksiyonu) uygulanabilir. Bu işlemde kök ucundaki enfekte bölge cerrahi olarak çıkarılır ve dişin tamamen iyileşmesi sağlanır.
Lezyonlu dişlerde kanal tedavisi, enfekte olmuş dişleri çekmeden ağızda tutmanın en etkili yöntemlerinden biridir. Erken teşhis, doğru tedavi planlaması ve düzenli kontroller sayesinde, lezyonlu dişler uzun yıllar sağlıklı bir şekilde ağızda kalabilir.
